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1、慢性單純性鼻炎
鼻塞、鼻涕增多為主要癥狀,還可伴有嗅覺減退、閉塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不適,頭痛等癥狀。
(1)鼻塞特點(diǎn)是間歇性和交替性。間歇性:白天、溫暖、勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕,睡眠、寒冷、靜坐時(shí)加重。運(yùn)動(dòng)時(shí)全身自主神經(jīng)興奮,鼻黏膜血管收縮,鼻塞減輕。交替性:平臥時(shí)鼻塞較重,側(cè)臥時(shí)上側(cè)通氣較好,下側(cè)較重??赡芘c平臥時(shí)頸內(nèi)靜脈壓升高有關(guān)。側(cè)臥后下側(cè)鼻腔出現(xiàn)鼻塞,可能與肩臂自主神經(jīng)反射有關(guān)。
(2)鼻分泌物主要為黏膜腺體分泌物,因含有多量黏蛋白多為黏液性,繼發(fā)感染后可為黏膿性或膿性。鼻涕可向后經(jīng)后鼻孔流到咽喉部,引起咽喉部不適,出現(xiàn)多“痰”及咳嗽。
2、慢性肥厚性鼻炎
(1)鼻塞:較重,多為持續(xù)性。出現(xiàn)閉塞性鼻音,嗅覺減退。鼻涕不多,為黏液性或黏膿性。
(2)如下鼻甲后端肥大壓迫咽鼓管咽口,可有耳鳴、聽力減退。下鼻甲前端肥大,可阻塞鼻淚管開口,引起溢淚。
(3)頭痛、頭昏、失眠、精神萎靡等。如中鼻甲肥大壓迫鼻中隔,可刺激篩前神經(jīng)(三叉神經(jīng)的分支),引起三叉神經(jīng)痛。用2%丁卡因麻醉嗅裂黏膜后,疼痛可緩解,稱為“篩前神經(jīng)綜合征”。
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