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1、血循環(huán)中總甲狀腺激素或游離甲狀腺激素的濃度突然增加
手術(shù)擠壓甲狀腺或者各種應(yīng)激因素,可以刺激儲存的甲狀腺激素(TH)突然大量地釋放入血。也有部分患者的血清甲狀腺激素濃度并無明顯增加,機體對甲狀腺激素的耐受能力降低,使得原有的甲狀腺毒癥狀在短時間內(nèi)急劇加重,從而引起甲亢危象的一系列臨床表現(xiàn)。
2、內(nèi)分泌功能紊亂
(1)甲亢患者本身已經(jīng)存在糖皮質(zhì)激素高代謝,腎上腺上腺皮質(zhì)始終保持高負荷狀態(tài),在還沒發(fā)生甲亢危象前可能已經(jīng)存在儲備不足,一旦出現(xiàn)感染、手術(shù)等應(yīng)激情況時,激發(fā)腎上腺皮質(zhì)代償性分泌更多腎上腺皮質(zhì)激素以抵抗其消耗,于是導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能的衰竭。
(2)在血液循環(huán)中的甲狀腺素與兒茶酚胺協(xié)同作用,兒茶酚胺在應(yīng)激狀態(tài)下活性增強,從而使機體代謝率迅速增高,加重甲亢病情。
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