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老年急性闌尾炎的基本病因是怎樣的?

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1、闌尾管腔阻塞

是急性闌尾炎最主要的病因。闌尾管壁中的淋巴濾泡明顯增生及管腔中的糞石或結(jié)石是引起闌尾管腔阻塞的兩大常見原因,異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)⒒紫x、腫瘤等則是較少見的原因。闌尾管腔細(xì)長、開口狹小、不同程度的卷曲,都是造成闌尾管腔易于阻塞的因素。闌尾管腔阻塞后,闌尾仍繼續(xù)分泌黏液,腔內(nèi)壓力上升,血運(yùn)發(fā)生障礙,使闌尾炎癥加劇。

2、細(xì)菌入侵

由于闌尾管腔阻塞,細(xì)菌繁殖,分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍,細(xì)菌穿過潰瘍的黏膜進(jìn)入闌尾肌層。闌尾壁間壓力升高,妨礙動(dòng)脈血流,造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

3、其他

闌尾先天畸形,如闌尾過長、過度扭曲、管腔細(xì)小、血運(yùn)不佳等都是急性炎癥的病因。胃腸功能障礙(如腹瀉、便秘等)引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致腸管肌肉和血管痙攣,黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥。

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