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詳情肝硬化的診斷依據(jù)是怎樣的?這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1、代償期肝硬化的診斷依據(jù)(下列四條之一)
(1)組織學(xué)符合肝硬化診斷。
(2)內(nèi)鏡顯示食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張,需要排除不是由肝硬化引起的門靜脈高壓。
(3)B超、CT等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征,如脾大、門靜脈≥1.3cm等。
(4)無組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者,以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化(需符合4條中2條):
①PLT小于100×109/L,且無其他原因可以解釋。
②血清白蛋白小于35g/L,排除營養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因。
③INR大于1.3或PT延長(停用溶栓或抗凝藥7d以上)。
④AST/PLT比率指數(shù)(APRI):成人APRI評分大于2。需注意降酶藥物等因素對APRI的影響。
2、失代償期肝硬化的診斷依據(jù)
(1)具備肝硬化的診斷依據(jù)。
(2)出現(xiàn)門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥:如腹水、食管胃靜脈曲張破裂出血、膿毒癥、肝性腦病、肝腎綜合征等。
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