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(1)小腦橋腦角病變:
系指小腦橋腦角部位的前庭神經(jīng)病變所致,以腫瘤、炎癥和創(chuàng)傷較多見(jiàn),可伴患側(cè)的耳鳴、耳聾,癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),伴有其他顱神經(jīng)和橋腦、小腦實(shí)質(zhì)受損的體征,嚴(yán)重者還有顱內(nèi)壓增高所致的頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙。橋腦小腦角腫瘤、前庭神經(jīng)元炎和顱腦創(chuàng)傷均系損傷了前庭神經(jīng)所致,前庭神經(jīng)元炎除眩暈和前庭神經(jīng)功能障礙外,無(wú)其他顱神經(jīng)和腦實(shí)質(zhì)的損害,無(wú)耳鳴、耳聾表現(xiàn)。
(2)腦于病變:
主要是指腦干中的前庭神經(jīng)核病變,一般無(wú)聽(tīng)力障礙,眼球震顫持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),且多呈垂直性或位置性,并常伴有其他顱神經(jīng)、錐體束和感覺(jué)束等腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀和體征,可見(jiàn)于該處的腫瘤、炎癥、血管性疾及變性疾病等。本研究未發(fā)現(xiàn)腫瘤、炎癥及變性疾病,主要為血管性病變。
(3)小腦病變:
單純的小腦半球病變并不出現(xiàn)眩暈,但如果損傷了前庭小腦間的通路則可引起眩暈,以小腦絨球小結(jié)處病變多見(jiàn),伴明顯的小腦癥狀和體征。
(4)大腦病變:
以顳上回、前庭投射區(qū)損害為主,除眩暈外,尚有前庭功能試驗(yàn)過(guò)敏和大腦皮質(zhì)受損的其他相應(yīng)的神經(jīng)癥狀和體征,但無(wú)聽(tīng)力障礙,多見(jiàn)于腦部感染、腫瘤、中毒、創(chuàng)傷及癲癇等疾病。
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