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川崎病的鑒別診斷都包括什么?

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1、敗血癥

血培養(yǎng)陽(yáng)性,抗生素治療有效,可發(fā)現(xiàn)感染病灶。

2、滲出性多形紅斑

嬰兒少見(jiàn),皮疹范圍廣泛,有皰疹及皮膚糜爛出血,有口腔潰瘍。

3、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型

無(wú)眼結(jié)合膜充血,無(wú)口唇發(fā)紅、皸裂,無(wú)手足硬腫及指趾端膜狀脫皮,無(wú)冠狀動(dòng)脈損害。

4、猩紅熱

皮疹多于發(fā)熱當(dāng)日或次日出疹,呈粟粒樣均勻丘疹,疹間皮膚潮紅,無(wú)明顯指趾腫脹,口唇皸裂不明顯,青霉素治療有效。

5、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

是一種全身性壞死性中小動(dòng)脈炎,以9~11歲為發(fā)病高峰年齡。病變呈節(jié)段性分布,常發(fā)生于腎、心、消化道和皮膚,受累血管可發(fā)生動(dòng)脈瘤、血栓形成或狹窄,嬰兒以冠狀動(dòng)脈病變最顯著,與川崎病較難區(qū)別。其要點(diǎn)為患兒有多系統(tǒng)病變,出現(xiàn)沿血管分布的皮下結(jié)節(jié)、紫癜樣皮疹。組織病理學(xué)檢查是確診的重要依據(jù),但因病變呈節(jié)段性分布,使皮膚和肌肉活檢的陽(yáng)性率不高。

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