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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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1、呼吸困難
呼吸困難是肺血栓栓塞最常見和重要的癥狀,其程度與栓塞的范圍相關(guān)。栓塞面積小時,可無呼吸困難,但當(dāng)面積較大時,呼吸困難嚴(yán)重,并伴有瀕死感,持續(xù)時間長,顯著焦慮,是預(yù)后不良的征兆。呼吸困難起初為活動后發(fā)生,之后逐步加重。
2、胸痛
包括胸膜性胸痛和心絞痛性胸痛,以胸膜性胸痛多見,心絞痛樣胸痛發(fā)生率為10%。胸痛多為輕到中度,出現(xiàn)胸膜性胸痛往往同時合并胸腔積液。
3、暈厥
可為肺血栓栓塞的唯一或首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為一過性意識喪失。如果是休克引起的暈厥一般提示預(yù)后不良,部分患者可以發(fā)生猝死。
4、咯血
發(fā)生咯血比例不到30%。最多見的原因是出血性肺不張,少數(shù)是肺梗死。出血量一般不多,大咯血少見。
5、其他癥狀
約一半患者可以出現(xiàn)煩躁不安、驚恐和瀕死感,多因嚴(yán)重的呼吸困難和胸痛所致,出現(xiàn)這些癥狀,特別是程度嚴(yán)重時,往往提示栓塞面積較大,預(yù)后差;約一半的患者可出現(xiàn)單純下肢腫痛,提示深靜脈血栓形成;部分患者還可見咳嗽、心悸等。
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