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頭痛的典型表現(xiàn)都有什么?

2020-11-02 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頭痛的典型表現(xiàn)都有什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

頭痛的癥狀表現(xiàn),往往根據(jù)病因不同而有所差異。

1、發(fā)病情況

(1)感染性疾病所致的頭痛,頭痛起病較急,并有發(fā)熱。

(2)顱內(nèi)血管性疾?。ㄈ缰刖W(wǎng)膜下腔出血),急劇的頭痛,持續(xù)不減,并有不同程度的意識障礙,但無發(fā)熱。

(3)顱內(nèi)占位性病變,慢性進行性頭痛,并有顱內(nèi)壓增高的癥狀(如頭痛、惡心、嘔吐、緩脈、視乳頭水腫等)。

(4)長期的反復發(fā)作性頭痛多見于偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等。

2、頭痛部位

(1)偏頭痛多集中在一側(cè)。

(2)顱內(nèi)病變的頭痛其病變部位一般較深,而且疼痛多向病灶同側(cè)放射。

(3)高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部。

(4)全身性或顱內(nèi)感染性疾病的頭痛,多為全頭部痛。

(5)鼻源性或牙源性的頭痛多為淺表性疼痛。

(6)眼源性頭痛為淺表性疼痛,而且部位多局限于眼眶、前額或顳部。

3、頭痛的程度與性質(zhì)

頭痛的程度一般分輕、中、重三種。

(1)三叉神經(jīng)痛、偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈。

(2)腦腫瘤的痛多為中度或輕度。

(3)高血壓性、血管源性及發(fā)熱性疾病的頭痛,多為搏動性疼痛。

(4)神經(jīng)痛多表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒的刺痛或電擊樣痛。

(5)緊張型頭痛多有重壓感或戴帽感等。

4、加重、減輕頭痛的因素

(1)咳嗽、打噴嚏、擺頭、俯身等動作可使顱內(nèi)高壓性頭痛、顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫瘤性頭痛加劇。

(2)低顱壓性頭痛可在坐位或立位時出現(xiàn),臥位時減輕或緩解。

(3)頸肌急性炎癥所致的頭痛可因頸部運動而加劇。

(4)慢性或職業(yè)性的頸肌痙攣所致的頭痛,可因按摩頸肌而逐漸緩解。

5、頭痛出現(xiàn)的時間與持續(xù)時間

某些頭痛可在特定的時間出現(xiàn)。

(1)顱內(nèi)占位性病變往往清晨加劇。

(2)鼻竇炎的頭痛常發(fā)生于清晨或上午。

(3)叢集性頭痛常在晚間發(fā)生。

(4)腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性,可有一定的緩解期。

(5)女性偏頭痛常與月經(jīng)期有關。

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