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1、慢性萎縮性胃炎
(1)一般治療
避免引起急性胃炎的因素,如戒除煙酒避免服用對(duì)胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。
(2)飲食治療
原則與潰瘍病相似,多次少餐,軟食為主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一套適合自己的食譜。
(3)藥物治療
Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無(wú)特效療法,大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn),因此主要是對(duì)癥治療。慢性胃炎多數(shù)胃酸偏低或無(wú)酸,可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。
2、胃癌
胃癌早期以手術(shù)切除為主,中晚期宜采用包括手術(shù)、化療、中醫(yī)藥、生物免疫調(diào)節(jié)劑及放療在內(nèi)的綜合治療。在確定治療方案前必須對(duì)疾病分期、手術(shù)情況、個(gè)體差異等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
3、胃泌素瘤
(1)藥物治療
H+受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等以及H+-K+-ATP酶抑制劑奧美拉唑等藥的應(yīng)用能取得較好的療效,在大多數(shù)患者中可使疼痛緩解,腹瀉停止,體重增加,潰瘍愈合,但用藥量要充分,而且需長(zhǎng)期服藥,一旦停藥癥狀很快復(fù)發(fā),且用藥也不能控制腫瘤的發(fā)展。
(2)外科治療
手術(shù)切除胃泌素瘤是最佳治療方法;對(duì)腫瘤不能切除或切除后效果不佳者可行全胃切除術(shù)。
(3)化療
對(duì)腫瘤難以切除或已有轉(zhuǎn)移的,可行化療?;煼椒òㄦ溩粜牵ㄦ滊迕顾兀蜴溩粜牵ㄦ滊迕顾兀┡c5-氟尿嘧啶合用,或兩者合用再加阿霉素?;煵荒軠p少胃酸分泌,但對(duì)縮小腫瘤體積和減輕腫瘤包塊壓迫或侵襲所引起的癥狀有一定效果。
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