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風濕熱的檢查項目都有什么?

2020-11-04 16:33 醫(yī)學教育網
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風濕熱的檢查項目都有什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1.風濕活動的實驗室檢查

活動期患者血常規(guī)檢查有白細胞和中性粒細胞升高,并有核左移現象,也可見輕度貧血。血沉增快,CRP的升高較血沉增快出現早。血清蛋白電泳可見白蛋白降低、a2及Y球蛋白增加,粘蛋白也增加。免疫球蛋白IgM/IgG、補體和CIC在急性期升高,特別是補體C3、C4在風濕熱臨床癥狀出現第二天即有變化,故對風濕活動性有診斷上的意義。

2.抗鏈球菌的證據

鏈球菌感染最直接的證據是在咽部培養(yǎng)出A組R溶血性鏈球菌,其陽性率僅有20%~25%。抗鏈球菌抗體滴度升高也是新近鏈球菌感染的可靠指標,鏈球菌感染后約兩周左右,大多數風濕熱患者(75%~80%)的ASO滴度升高大于500U,4~6周時達高峰,8~10周后逐漸恢復正常。

3.胸部X線和心電圖

胸部X線可表現為正常或有心影增大。心臟受累可出現心電圖異常,如竇性心動過速或過緩、期前收縮等心律失常、房室傳導阻滯、Q-T間期延長以及ST-T的改變。

4.超聲心動圖

可發(fā)現患者心臟增大,心瓣膜水腫和增厚、閉鎖不全或狹窄,以及心包積液。

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