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不同類型高脂血癥用藥選擇是怎樣的?

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1.高膽固醇血癥

首選HMG-CoA還原酶抑制劑,其降低TC能力為20%~30%,降LDL-C能力為30%?35%,還輕度增高HDL-C及輕度降低TG。

2.高甘油三酯血癥

非藥物治療包括飲食、減輕體重、減少飲酒、戒烈性酒等不能降低TG時(shí),可應(yīng)用苯氧芳酸類。

3.混合型高脂血癥

如以TC與LDL-C增高為主,可用他汀類;如以TG增高為主則用苯氧芳酸類。謹(jǐn)慎采用他汀類與苯氧芳酸或煙酸類的合并使用。

降脂治療要注意個(gè)體化原則,冠心病病人二級(jí)預(yù)防要做到血脂達(dá)標(biāo)即LDL-C應(yīng)小于100mg/dl,對(duì)于急性冠脈綜合征者則應(yīng)降至70mg/dl以下。

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