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詳情腹痛的治療方法具體是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習掌握。
1、原發(fā)病的治療
(1)急性膽囊炎:內(nèi)科保守治療,必要時手術(shù)治療。但術(shù)前宜常規(guī)進行禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)異常,給予抗生素治療。當患者出現(xiàn)以下情況時,宜選用手術(shù)治療:膽囊炎伴嚴重的膽道感染;膽囊炎出現(xiàn)并發(fā)癥,如膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等;準備手術(shù)的患者并發(fā)急性膽囊炎者。手術(shù)治療可選用膽囊切除術(shù)與膽囊造瘺術(shù)。
(2)膽道蛔蟲?。罕静〉闹委熢瓌t是解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲、控制感染和糾正水、電解質(zhì)失調(diào)。除非出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,大多數(shù)患者可采用非手術(shù)治療。
(3)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn):傳統(tǒng)的治療方法是蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)盡快剖腹或腹腔鏡行患側(cè)卵巢切除術(shù)。但卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)大部分發(fā)生于年輕女性,甚至是青少年。年輕女性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)回復(fù)扭轉(zhuǎn)后行保守性手術(shù)治療是安全有效的。目前在腹腔鏡下保留附件剝除囊腫治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的報道較多,腹腔鏡可早期診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)并于鏡下行保守治療,且手術(shù)安全有效。
(3)慢性闌尾炎:手術(shù)治療是惟一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后,治療原則上應(yīng)手術(shù),特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時手術(shù)。對診斷可疑的病人或有嚴重合并癥的高齡病人,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門診追蹤觀察。
(4)慢性胃炎:大部分慢性淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn),少部分可轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此,對慢性胃炎治療應(yīng)及早從慢性淺表性胃炎開始,對慢性萎縮性胃炎也應(yīng)堅持治療。
2、對癥治療
(1)若有休克,需予積極搶救,因出血引起者尚應(yīng)酌情輸血。
(2)若疑有胃腸道梗阻、穿孔等,則應(yīng)立即禁食,并予胃腸減壓,同時給予輸液治療。
(3)若有水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂,則應(yīng)立即予以糾正。
(4)應(yīng)用廣譜抗生素,以預(yù)防與控制可能已發(fā)生的感染。
(5)在診斷未明時僅可酌情用解痙止痛藥,以免掩蓋病情延誤診斷。若診斷已明確為膽絞痛、腎絞痛等,則可以用強鎮(zhèn)痛藥與解痙止痛藥合用。如已確診為肝癌結(jié)節(jié)破裂等,自然亦可酌情用些麻醉藥以使疼痛緩解。
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