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糖尿病的鑒別診斷具體都包括什么?

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1、腎性糖尿

尿糖陽性,無糖尿病癥狀,血糖、OGTT試驗、HbAlc均正常。

2、應(yīng)激性高血糖

常見于高熱、嚴(yán)重感染、手術(shù)、外傷等應(yīng)激誘發(fā)高血糖,可依據(jù)病史、HbA1c、C肽與胰島素及胰島細(xì)胞自身抗體檢測加以鑒別,必要時去除應(yīng)激因素后行OGTT檢測,并應(yīng)長期隨訪。

3、注意鑒別其他原因所致尿糖陽性

甲亢、胃空腸吻合術(shù)后,因碳水化合物在腸道吸收快,可引起進(jìn)食后1/2~1小時血糖過高,出現(xiàn)糖尿,但FPG和2h PG正常。嚴(yán)重肝病時肝糖原合成受阻,肝糖原貯存減少,進(jìn)食后1/2~1小時血糖過高,出現(xiàn)糖尿,但FPG偏低,餐后2~3小時血糖正常或低于正常。

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