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1. 癥狀
(1)中上腹部疼痛,彎腰抱膝位可減輕疼痛,為本病的主要表現(xiàn),多呈突然發(fā)作。
(2)惡心、嘔吐:嘔吐為反射性,也可能由腸道脹氣、麻痹性腸梗阻或腹膜炎引起。嘔吐后腹痛無(wú)緩解。
(3)發(fā)熱:一般為中度以上發(fā)熱,持續(xù)3~5天。
(4)休克:由急性周?chē)h(huán)衰竭有效循環(huán)血容量不足引起。
(5)水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào):脫水、嘔吐致代謝性堿中毒。重癥休克可有代謝性酸中毒。
2.體征 急性水腫型胰腺炎腹部體征較輕。急性重癥胰腺炎體征明顯。主要體征:
(1)上腹壓痛,重癥胰腺炎并有肌緊張和反跳痛。
(2)黃疸,常為暫時(shí)梗阻性黃疸,少數(shù)為肝細(xì)胞性黃疸。
(3)卡倫征,臍周皮膚青紫。
(4)格雷特諾征,兩側(cè)脅腹部皮膚呈灰紫色斑。
(5)急性腹膜炎體征。
(6)麻痹性腸梗阻體征。
(7)腹腔積液和胸腔積液,多呈血性或紫褐色,其中淀粉酶含量異常增高。
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