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(1)冠心病:
心絞痛常為壓榨樣痛,位于胸骨后或心前區(qū),有時(shí)可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)及下頜部放射,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌梗死的疼痛持續(xù)較久,為數(shù)小時(shí)至數(shù)天,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭和休克,有時(shí)可呈急腹癥表現(xiàn);心肌酶譜異常,心電圖呈動(dòng)態(tài)演變,壞死性Q波、ST段抬高及T波倒置為其特征。
(2)急性心包炎:
疼痛呈持續(xù)性或間歇性,咳嗽、呼吸時(shí)加重,常伴發(fā)熱、白細(xì)胞增多,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,但無(wú)病理性Q波。
(3)主動(dòng)脈夾層:
疼痛呈撕裂樣,常放射至背、腹、腰和下肢,兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別,心臟超聲、MRI有助于診斷。
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