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哪些疾病應(yīng)與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別?

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(1)部分性癲癇

特別是單純部分發(fā)作,常表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘的肢體抽搐,從軀體的一處開始,并向周圍擴(kuò)展,多有腦電圖異常,CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)局灶性病變。

(2)梅尼埃病:

發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐與椎-基底動脈TIA相似,但每次發(fā)作持續(xù)時間往往超過24小時,伴有耳鳴、耳阻塞感和聽力減退等癥狀,除眼球震顫外,無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。發(fā)病年齡多在50歲以下。

(3)心臟疾?。?/strong>

阿-斯綜合征,常見于嚴(yán)重心律失常如2?3度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心房撲動、多源性室性早搏以及病態(tài)竇房結(jié)綜合征等??梢蜿嚢l(fā)性全腦供血不足,出現(xiàn)頭昏、暈倒和意識喪失,但常無神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀和體征。心電圖、超聲心動圖和X線檢查常有異常發(fā)現(xiàn)。

(4)其他:

顱內(nèi)腫瘤、膿腫、慢性硬膜下血腫和腦內(nèi)寄生蟲等亦可出現(xiàn)類TIA發(fā)作癥狀;原發(fā)性或繼發(fā)性自主神經(jīng)功能不全亦可因血壓或心率的急劇變化出現(xiàn)短暫性全腦供血不足,出現(xiàn)發(fā)作性意識障礙,應(yīng)注意排除。

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