心梗的處理要點(diǎn)是怎樣的？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.臥床休息解除焦慮，吸氧。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。

2.止痛劑僅在必要時(shí)使用哌替啶（度冷?。?0?lOOmg肌注或嗎啡2.5?5mg皮下注射，必要時(shí)可重復(fù)使用；為緩解缺血性胸痛通?？山o予硝酸甘油0.6mg舌下含服或靜脈點(diǎn)滴硝酸酯類（注意根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)通?？诜蜗趸苿㈧o脈點(diǎn)滴二硝基制劑），開始時(shí)5?lOμg/min，根據(jù)心率、血壓可加量至50?150μg/min（收縮壓不能低于90mmHg）。

3.監(jiān)護(hù)血壓、心率、心律及呼吸等生命體征。如出現(xiàn)室顫或室速等致命性心律失常，應(yīng)予非同步（室顫）或同步（室速）直流電復(fù)律。室速的藥物治療指南推薦首選乙胺碘呋酮。

4.ST段抬高心肌梗死應(yīng)盡早行心肌再灌注治療。

（1）無介入治療條件而有溶栓指征應(yīng)及時(shí)溶栓治療。

（2）直接介入治療或冠脈搭橋。

5.積極治療并發(fā)癥。

（1）消除心律失常。

（2）控制低血壓和休克。

（3）治療心衰。

6.轉(zhuǎn)診指征

當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀12小時(shí)內(nèi)就診且為ST段抬高AMI時(shí)，如果血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)穩(wěn)定，應(yīng)積極與急救中心聯(lián)系將患者轉(zhuǎn)往能提供24小時(shí)監(jiān)護(hù)和再灌注治療的心臟專科醫(yī)院進(jìn)行積極救治；如果患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，先實(shí)施積極搶救治療，然后轉(zhuǎn)院。

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