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咳嗽是人體的一種保護(hù)性防御功能。通過(guò)咳嗽,可以排出呼吸道分泌物或氣管內(nèi)異物。一般情況下,輕度而不頻繁的咳嗽,只要能將痰液或異物排出,就可以自然緩解,無(wú)需處理。但是當(dāng)咳嗽頻繁發(fā)生或伴有發(fā)熱、咳膿痰、胸痛、呼吸困難、咯血等其他癥狀時(shí),就應(yīng)該給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
1.咳嗽伴發(fā)熱、咳痰多者,考慮由呼吸道感染所致。應(yīng)留取痰標(biāo)本做病原體培養(yǎng)和胸部X線(xiàn)攝片,并針對(duì)病原體抗感染治療,同時(shí)可予祛痰、止咳治療。
2.干咳、刺激性咳嗽反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)時(shí)間不能緩解者,應(yīng)充分了解患者既往病史,積極查找病因,尤其需排除肺部腫瘤,可給予胸部X線(xiàn)攝片或CT檢查。對(duì)癥處理可適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥物治療。
3.肺間質(zhì)疾病引起的咳嗽,激素治療可能有效。
4.由心血管疾病引起的咳嗽,需積極治療原發(fā)病。
5.疑因胃食管反流引起的咳嗽可轉(zhuǎn)診專(zhuān)科醫(yī)院檢查以明確診斷,治療以胃動(dòng)力藥和制酸劑為主。
6.因藥物不良反應(yīng)所致的咳嗽有明確的用藥病史,應(yīng)立即停止使用該藥物。
7.有下列情況的病員應(yīng)予轉(zhuǎn)診義
(1)咳嗽癥狀經(jīng)治療后不能緩解者,長(zhǎng)期咳嗽原因不明者。
(2)疑有肺部腫瘤,需進(jìn)一步檢查者。
(3)疑為心臟疾病、肺梗死原因引起的咳嗽,經(jīng)初步處理后應(yīng)立即轉(zhuǎn)診。
(4)因其他疾病引起,需診斷治療原發(fā)病者。
(5)咳嗽并發(fā)大量咯血、氣胸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀者。
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