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燒傷深度的估計目前國際上慣用三度四分法,即Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。三度四分法的表現(xiàn)如下:
1.Ⅰ度燒傷:又稱紅斑燒傷,局部干燥、疼痛、微紅而腫、無水皰。3-5天后局部由紅轉為淡褐色,表皮皺縮、脫落,露出紅嫩光滑的上皮面而愈合,不留瘢痕,可有短時間的色素沉著或改變。
2.淺Ⅱ度燒傷:又稱水皰性燒傷,局部紅腫明顯,有大小不等的水皰,內(nèi)含黃色(或淡紅色)血漿樣液體或蛋白凝固的膠胨物。水皰破裂后,可見潮紅的創(chuàng)面,質(zhì)地柔軟,溫度較高,疼痛劇烈,痛覺敏感。愈合后不留瘢痕,可有時間不等的色素沉著。
3.深Ⅱ度燒傷:局部腫脹,表皮較白或棕黃,間或有較小的水皰。去除壞死皮后,創(chuàng)面微濕、微紅或紅白相間,質(zhì)地較韌,感覺遲鈍,溫度較低,拔毛痛。
4.Ⅲ度燒傷:又稱焦痂性燒傷,由于燒傷程度不同,局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐、焦黃。嚴重者呈焦灼狀或炭化,皮膚沒有彈性,觸之硬如皮革,創(chuàng)面干燥無滲液,發(fā)涼,針刺無痛覺,拔毛不痛。可見粗大栓塞的血管網(wǎng),如樹枝狀,多在傷后即可出現(xiàn),尤以四肢內(nèi)側皮膚薄處多見。
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