嘔吐的鑒別診斷主要包括什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

注意嘔吐發(fā)生的時(shí)間、嘔吐胃內(nèi)容物的性質(zhì)和量，以往有無同樣發(fā)作史，與進(jìn)食、飲酒、藥物、精神刺激的關(guān)系。有無惡心、腹痛、腹瀉與便秘，頭暈、眩暈等癥狀。

1.妊娠嘔吐常發(fā)生于清晨；

2.胃源性嘔吐常與進(jìn)食、飲酒、服用藥物等有關(guān)，常伴有惡心、嘔吐后感輕松；

3.嘔吐物如為大量宿食，提示幽門梗阻、胃潴留或指腸淤滯；

4.嘔吐物含有大量膽汁者，說明有膽汁逆流入胃，常為較頑固性嘔吐，可見于高位小腸梗阻、膽囊炎、膽石癥；

5.嘔吐物帶有糞臭者，常見于小腸下段梗阻；

6.腹腔疾病、心臟病、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、顱及至疾病或外傷等所致嘔吐，常有相當(dāng)病史；

7.與神經(jīng)密切相關(guān)的嘔吐，進(jìn)食后可立即發(fā)生，嘔吐常不費(fèi)力，每口吐出量不多；

8.嗅到不愉快的氣味或看到厭食的食物而引起也屬神經(jīng)官能癥范疇；

9.吐瀉交替者，須注意食物中毒、霍亂或副霍亂、急性中毒等。

10.嘔吐伴高熱者須注意急性感染；

11.嘔吐伴耳鳴、眩暈者，須注意迷路疾患、暈動(dòng)病。

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