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腹水的處理要點是什么?

2020-12-10 15:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹水的處理要點是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

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1、腹水的治療

(1)限制鈉、水的攝入:腹水患者必須限鈉,給無鹽或低鹽飲食,患者通過鈉、水攝入的限制,可產(chǎn)生自發(fā)性利尿,使腹水減退。腹水減退后,仍需限制鈉的攝入,防止腹水再次出現(xiàn)。

(2)利尿劑的使用。

(3)放腹水加輸注白蛋白。

(4)提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注鮮血或白蛋白,對改善機體一般情況、恢復肝功能、提高血漿滲透壓、促進腹水的消退等甚有幫助。

(5)腹水濃縮回輸:是治療難治性腹水的較好辦法。除可清除部分潴留的鈉和水分外,可提高血漿白蛋白濃度和有效血容量、改善腎血液循環(huán),從而減輕或消除腹水。注意有感染的腹水不可回輸。

(6)腹腔-頸靜脈引流。

2、手術治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術,是一種以介入放射學的方法在肝內(nèi)的門靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。此方法能有效降低門靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高,適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發(fā)肝性腦病。

3、積極防治并發(fā)癥。

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