急性肺栓塞的臨床分類包括什么？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.按肺栓塞的臨床可診斷范圍分類

（1）臨床隱匿性肺栓塞：臨床不能診斷。

（2）伴有一過(guò)性某種臨床癥狀的肺栓塞：臨床難以診斷。

（3）臨床顯性肺栓塞：臨床可以診斷，包括：

①急性廣泛性肺栓塞：指血栓堵塞了兩支以上肺葉動(dòng)脈或同等肺血管床范圍。

②急性亞廣泛性肺栓塞：指血栓堵塞了一支以上肺段或兩支以下肺葉動(dòng)脈或相同范圍的肺血管床。

③伴有肺動(dòng)脈高壓的慢性肺栓塞。

2.按血栓大小的分類

（1）大塊血栓所致的肺栓塞：血栓堵塞了區(qū)域性肺動(dòng)脈分支以上的動(dòng)脈。

（2）微血栓所致的肺栓塞：指肌性動(dòng)脈（外徑為100μm～1000μm以下的小動(dòng)脈）被彌漫性栓塞的疾病。

3.按發(fā)病時(shí)間分類

（1）急性肺栓塞：指發(fā)病時(shí)間較短，一般在14日以內(nèi)，新鮮血栓堵塞肺動(dòng)脈者。若發(fā)病時(shí)間超過(guò)14天，在3個(gè)月以內(nèi)者，為亞急性肺栓塞。

（2）慢性肺栓塞：發(fā)病時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，肺動(dòng)脈血栓已被機(jī)化者。

4.肺梗死

（1）肺梗死型：急性肺栓塞合并肺組織的壞死稱為肺梗死，病理學(xué)稱為出血性壞死。血栓堵塞肺動(dòng)脈末梢時(shí)，易引起肺梗死。

（2）非梗死型：直徑粗大的肺動(dòng)脈干堵塞后，不易發(fā)生肺梗死。

急性肺梗死的重癥程度決定于堵塞肺動(dòng)脈的范圍，堵塞血管床的范圍愈大，病情愈重。肺梗死的發(fā)生幾率較低，有人認(rèn)為合并肺梗死的肺栓塞患者約占肺栓塞患者總數(shù)10%～15%。

5.特殊類型的肺栓塞

即多種疾病的危重階段合并了肺栓塞，疾病不同所出現(xiàn)的臨床癥狀、程度也不同，這可能是與某些疾病終末期易合并肺栓塞有關(guān)，所以臨床危重疾病不應(yīng)忽視肺栓塞出現(xiàn)的可能性。

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