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恙蟲病的血液檢查都包括什么?

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1.血象

白細(xì)胞總數(shù)多減少,最低可達(dá)2×109個/L,亦可正?;蛟龈?;分類常有核左移。

2.血清學(xué)檢查

①外斐氏反應(yīng)患者單份血清對變形桿菌OXk凝集效價在1:160以上或早晚期雙份血清效價呈4倍增長者有診斷意義。最早第4天出現(xiàn)陽性,3~4周達(dá)高峰,5周后下降。②補(bǔ)體結(jié)合試驗應(yīng)用當(dāng)?shù)卮碇昊蚨鄡r抗原,特異性高,抗體持續(xù)時間長,可達(dá)5年左右。效價1:10為陽性。③間接免疫熒光試驗測定血清抗體,于起病第1周末出現(xiàn)抗體,第2周末達(dá)高峰,陽性率高于外斐氏反應(yīng),抗體可持續(xù)10年,對流行病學(xué)調(diào)查意義較大。

3.病原體分離

必要時取發(fā)熱期患者血液0.5ml,接種小白鼠腹腔,小白鼠于1~3周死亡,剖檢取腹膜或脾臟作涂片,經(jīng)姬姆薩染色或熒光抗體染色鏡檢,于單核細(xì)胞內(nèi)可見立克次體。也可作雞胚接種、組織培養(yǎng)分離病原體。

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