1、抑郁癥

抑郁癥患者以心境低落為主要特征，表現(xiàn)為興趣下降、自我評(píng)價(jià)過低、早醒、食欲缺乏、性欲減退、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，有想死的念頭或行為。情緒可從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵狀態(tài)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。神經(jīng)衰弱雖然也可出現(xiàn)抑郁癥狀，但通常是輕微的、繼發(fā)的、不占主導(dǎo)地位，可資鑒別。

2、焦慮癥

神經(jīng)衰弱的情緒癥狀多為煩惱與緊張，即使出現(xiàn)焦慮程度也很輕。而焦慮癥有突出的病理優(yōu)勢(shì)情緒即焦慮體驗(yàn)，這是一種缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的忐忑不安，惶惶不可終日，有如大禍臨頭。同時(shí)焦慮患者伴有明顯的自主神經(jīng)功能失調(diào)及運(yùn)動(dòng)性不安。

3、精神分裂癥

精神分裂癥早期可以出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，但患者痛苦感不強(qiáng)烈，自知力不充分。隨著患者感知、思維、情感、行為等多方面障礙的日漸暴露，鑒別不難。

4、疲勞反應(yīng)

正常人在腦力或體力過度勞累之后，常會(huì)產(chǎn)生疲勞反應(yīng)，出現(xiàn) 頭痛、頭昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、煩躁、易怒等癥狀。但這些癥狀歷時(shí)短暫，引起疲勞的因素消除后，經(jīng)過充分休息，即可迅速恢復(fù)常態(tài)；一般并不引起患者過分煩惱或不愉快的情感體驗(yàn)。但神經(jīng)衰弱在工作負(fù)擔(dān)已減輕，適當(dāng)休息之后，上述癥狀仍持續(xù)存在，或時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈。