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血管壁損傷時(shí),除了血管收縮和血小板形成白色血栓達(dá)到初期止血的目的外,還需在靠血液凝固才能徹底止血,由于血收縮、血流減慢。凝血因子在傷口附近激活;受損的內(nèi)皮細(xì)胞及釋放出的組織因子及暴露的膠原纖維等,分別啟動(dòng)內(nèi)源性凝血;最后形成牢固的纖維蛋白凝塊,將血細(xì)胞的網(wǎng)羅其中成為紅色血栓,從而起到持續(xù)止血作用。
正常止血是:①血管收縮;②血小板等有形成的分的粘附和聚集;③血液漲固這三方面的有效結(jié)合。同時(shí)機(jī)體通過(guò)各種調(diào)控機(jī)制將這些止血過(guò)程限制在局部范圍。
一量止血屏障建立,血管壁的抗凝作用和凝血過(guò)程所激活的纖溶第統(tǒng)以及其它抗凝物質(zhì)則發(fā)揮主導(dǎo)作用。一方面,在未受損的血管部分,血流維持正常;另一方面,當(dāng)受損血管修復(fù)后,該處的血凝塊漸漸地溶解,局部血管再通。總之正常止血的動(dòng)態(tài)平衡,就是保證與生命活動(dòng)相容的止血過(guò)程。
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