帕金森病的臨床表現(xiàn)都包括什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習掌握。

PD多于60歲以后發(fā)病，個別早到20余歲，隱匿起病，進展緩慢，多以震顫為初發(fā)癥狀，常自一側(cè)上肢開始，逐漸波及其他肢體。但癥狀出現(xiàn)先后因人而異。

1.靜止性震顫

常為初發(fā)癥狀，多由一側(cè)上肢遠端開始，手指呈節(jié)律性伸展和拇指對掌運動，稱“搓丸樣”動作，頻率4～6次/秒，靜止時出現(xiàn)，睡眠時消失，精神緊張時加重，隨意動作時減輕。可逐漸擴展到同側(cè)及對側(cè)上下肢，下頜、口唇、舌及頭部較少受累。

2.肌強直

表現(xiàn)為屈肌與伸肌張力同時增高，關(guān)節(jié)被動運動時始終保持阻力增高，稱為“鉛管樣強直”；如肌強直與伴隨的震顫疊加，檢查時可感覺在均勻阻力重復(fù)出現(xiàn)、斷續(xù)停頓，稱為“齒輪樣強直”。

3.運動遲緩

表現(xiàn)為隨意動作減少，主動運動緩慢；面部表情呆板，瞬目少，常雙眼凝視，稱“面具臉”；起床、翻身、步行及變換方向等運動緩慢；手指精細動作如系紐扣或鞋帶困難；書寫時字越寫越小，稱“小寫征”。

4.姿勢步態(tài)異常

由于四肢軀干和頸部肌強直使患者站立時呈特殊屈曲姿勢，如頭前傾，軀干俯屈，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，髖和膝關(guān)節(jié)略彎曲。早期走路拖步，起步困難，邁步前身體前傾，隨病情進展呈小步態(tài)，行走時自動擺臂動作消失，轉(zhuǎn)彎時用連續(xù)小步；晚期坐位臥位起立困難，行走時呈慌張步態(tài)，邁步后以極小的步伐前沖，愈走愈快，不能立即停步。

5.其他癥狀

口咽和腭肌運動障礙使講話緩慢，音量低，流涎，嚴重時吞咽困難；常見皮脂腺、汗腺分泌亢進引起“脂顏”，多汗，消化道蠕動障礙引起頑固性便秘，交感神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致直立性低血壓；部分患者晚期出現(xiàn)輕度認知功能減退，常見抑郁及視幻覺，通常不嚴重。

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