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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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(1)疼痛
疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,部位、性質(zhì)與心絞痛相似,程度更劇烈,持續(xù)時間更長,可達數(shù)小時至數(shù)天,多無誘因,休息和含服硝酸甘油多不能緩解。患者常有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感。
(2)心律失常
以室性心律失常最多,若室早頻發(fā)、多源、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速,且有R-on-T現(xiàn)象,常為心室顫動先兆。
(3)低血壓和休克
疼痛時可有血壓下降,若疼痛緩解后收縮壓仍<80mmHg,伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志淡漠甚至昏厥,應(yīng)考慮發(fā)生了休克。
(4)心力衰竭
主要是急性左心衰竭,可在最初幾天內(nèi)發(fā)生,為梗死后心臟舒縮功能顯著減弱及室壁運動不協(xié)調(diào)所致。
(5)胃腸道癥狀
疼痛劇烈時,常有惡心嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣。部分患者出現(xiàn)呃逆。
(6)其他
壞死心肌組織吸收引起發(fā)熱、心悸等。
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