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1、原發(fā)腫瘤引起的癥狀
(1)咳嗽:早期出現(xiàn)的癥狀。常為無(wú)痰或少痰的刺激性干咳,當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽。多為持續(xù)性,呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。當(dāng)有繼發(fā)感染時(shí),痰量增多呈黏液膿性。
(2)痰血或咯血:以中央型肺癌多見(jiàn),多為痰中帶血或間斷血痰,偶有大咯血。
(3)喘鳴:腫瘤引起支氣管狹窄,造成部分阻塞,可產(chǎn)生局限性喘鳴音。
(4)胸悶、氣急:腫瘤引起支氣管狹窄,或壓迫大氣道,或轉(zhuǎn)移至胸膜引起大量胸腔積液和轉(zhuǎn)移至心包發(fā)生心包積液,或者膈肌麻痹、上腔靜脈阻塞以及肺部廣泛侵犯時(shí),均可引起胸悶、氣急。
(5)發(fā)熱:腫瘤壓迫或阻塞支氣管引起肺炎、肺不張,或腫瘤壞死時(shí),可引起發(fā)熱。
(6)消瘦:為惡性腫瘤常見(jiàn)表現(xiàn),晚期由于腫瘤毒素以及感染、疼痛所致食欲減退,可表現(xiàn)消瘦或惡病質(zhì)。
2、腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀
(1)胸痛:腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí),可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛,隨呼吸、咳嗽時(shí)加重。侵犯肋骨、脊柱時(shí),疼痛持續(xù)而明顯,且與呼吸、咳嗽無(wú)關(guān)。肩部或胸背部持續(xù)疼痛常提示腫瘤侵犯胸壁外組織。
(2)呼吸困難:腫瘤壓迫大氣道,可出現(xiàn)呼吸困難。
(3)吞咽困難:為腫瘤侵犯或壓迫食道所致。
(4)聲音嘶?。耗[瘤直接壓迫,或轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)后壓迫喉返神經(jīng)(多見(jiàn)左側(cè))使聲帶麻痹,可導(dǎo)致聲音嘶啞。
(5)上腔靜脈阻塞綜合征:腫瘤直接侵犯縱隔或轉(zhuǎn)移的腫大淋巴結(jié)壓迫上腔靜脈,可使上腔靜脈回流受阻,產(chǎn)生胸壁靜脈曲張和上肢、頸面部水腫。嚴(yán)重者皮膚呈暗紫色,眼結(jié)膜充血、視物模糊,頭暈、頭痛。
(6)Horner綜合征:肺上溝瘤是一種位于肺尖部的肺癌。癌腫侵犯或壓迫頸交感神經(jīng),引起患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷,同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗,感覺(jué)異常,即Horner綜合征。
(7)臂叢神經(jīng)壓迫征:腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)可致同側(cè)自腋下向上肢內(nèi)側(cè)放射性、燒灼樣疼痛。
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