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詳情尿路感染的鑒別診斷都包括什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1.全身感染性疾病
詳細(xì)詢問病史(有無糖尿病、各種免疫功能低下的慢性疾?。?,及時(shí)做尿常規(guī)、血培養(yǎng)及中段尿培養(yǎng)容易鑒別。
2.腎結(jié)核:血尿+尿路刺激征+尿沉渣找到抗酸桿菌+靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核的影像特征。
3.尿道綜合征:
分為:①感染性尿道綜合征:最常見。
②非感染性尿道綜合征:患者無白細(xì)胞尿,病原體檢查陰性,病因未明。
4.慢性腎炎
尿沉渣相差顯微鏡區(qū)分血尿來源;
①慢性腎炎:少見尿頻、排尿不適,細(xì)菌學(xué)檢查陰性,腎小球功能損害較明顯,腎臟影像學(xué)檢查常表現(xiàn)為雙腎實(shí)質(zhì)彌漫性病變或雙腎對(duì)稱性縮小。
②慢性腎盂腎炎:常有尿頻、排尿不適,細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性,腎小管功能損害較明顯,腎臟影像學(xué)檢查常有集合系統(tǒng)炎癥表現(xiàn)或雙側(cè)腎臟不對(duì)稱性縮小。
5.前列腺炎
一般根據(jù)病史、癥狀、體征、前列腺液和B超檢查可進(jìn)行鑒別。
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