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水腫的分類和特點

2017-02-26 10:59 醫(yī)學教育網
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水腫的分類和特點是全科主治醫(yī)師的基本知識,醫(yī)學教育網小編幫您整理,祝您考試順利。

一、全身性水腫

心源性水腫:首先出現在身體下垂部位伴有體循環(huán)淤血的表現,如頸靜脈怒張、肝臟腫大、靜脈壓升高,嚴重時還可出現全身水腫伴胸水、腹水等。

腎源性水腫:早期晨起眼瞼和顏面水腫,以后發(fā)展為全身性水腫。伴尿檢異常、高血壓、腎功能異常。

肝源性水腫:水腫首先出現在踝部,逐漸向上蔓延,但頭面部和上肢常無水腫,醫(yī)學教|育網搜集整理患者常同時伴有脾肝腫大、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張等門靜脈高壓的表現以及黃疸、肝掌、蜘蛛痣、ALT谷丙轉氨酶升高等肝功能異常的表現。

營養(yǎng)不良性水腫:先從足部開始,逐漸蔓延及全身,常伴消瘦、體重減輕等。

粘液性水腫:非凹陷性水腫,因組織液中蛋白含量較高,好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域,也可出現在眼眶周圍。

經前期緊張綜合征:月經前7-14天出現眼眶、踝部及手部輕度水腫,可伴乳房脹痛、盆腔沉重感,月經后水腫逐漸消退。

特發(fā)性水腫:周期性,主要見于身體下垂部位,體重晝夜變化很大,天氣炎熱或月經前變化更為明顯。

二、局部性水腫

局部炎癥、肢體靜脈血栓形成、過敏、絲蟲病等。

例題:下列不是右心衰的體征的是( )。

A.頸靜脈怒張、靜脈壓升高

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.肝臟腫大

D.水腫

E.交替脈

【答案】E.解析:交替脈是左心衰的體征,右心衰的體征是頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大、靜脈壓升高和水腫。

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