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關于腦積水的病因與分類是什么?

2020-03-16 20:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于腦積水的病因與分類是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答:

1.腫瘤

腫瘤是成人腦積水最常見的病因。主要是由于腫瘤占位或者和水腫一起壓迫腦組織,引起腦移位,進而壓迫或直接阻塞Monro孔、第三腦室、第四腦室或導水管,妨礙了腦脊液的循環(huán)通路。而瘤卒中則直接加劇了腦脊液循環(huán)通路的阻塞。故而第三腦室內(nèi)腫瘤、導水管內(nèi)腫瘤、第四腦室內(nèi)腫瘤或從外面突入腦室系統(tǒng)的腫瘤,以及位于后顱窩的腫瘤容易引起腦積水。脈絡叢乳頭狀瘤引起的腦積水主要是由于腦脊液分泌過量所致。雖然對與過量的腦脊液分泌是否會導致腦積水類疾病還有爭議,但是現(xiàn)有證據(jù)顯示脈絡叢乳頭狀瘤分泌的腦脊液是非??捎^的。

2.畸形

中腦導水管阻塞:導水管的分叉,導水管隔膜形成,導水管角質增生。

Arnold-Chiari畸形:I型延髓伴隨小腦扁桃體及小腦上蚓部下疝到椎管內(nèi)。II型小腦和延髓部分位于椎管的頸段。III型顯示腦干特征延長,而且異位小腦組織位于頸段脊膜膨出部。IV型小腦發(fā)育不全。第四腦室正中孔和側孔閉鎖,Dandy-Walker綜合征。

3.顱內(nèi)良性囊腫

與腦積水類疾病相關的常見囊腫是蛛網(wǎng)膜囊腫和室管膜囊腫。發(fā)生于后顱窩的蛛網(wǎng)膜囊腫很可能阻塞第四腦室出口處腦脊液的流動而引起腦積水類疾病;室管膜上皮囊腫最常見于第三腦室、四疊體平面和橋小腦區(qū)域。

4.血管畸形

發(fā)生于腦中線部位的血管畸形是先天性腦積水罕見的病因,常見的是Galen's大靜脈動脈瘤。

5.炎癥

腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜炎癥所致纖維素性反應是腦積水類疾病常見和主要的原因。感染和出血所致炎癥是兩種最常見的蛛網(wǎng)膜炎。

6.出血

Foltz和Ward首先于1956年報告出血與腦積水類疾病之間的關系,有人認為繼發(fā)的顱底蛛網(wǎng)膜炎導致交通性腦積水。也有人認為是由于血凝塊進入腦室系統(tǒng)阻塞腦積水通路導致腦積水。

7.創(chuàng)傷

創(chuàng)傷后腦積水由下列諸因素產(chǎn)生:創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、幕上血腫伴對側腦室擴大、小腦挫傷、第四腦室受壓、蛛網(wǎng)膜纖維變性。

8.開顱術后

常為交通性,較常見于腦室內(nèi)手術和后顱窩手術后。

9.異物

外源性微粒狀物質進入蛛網(wǎng)膜下腔誘發(fā)急性炎癥反應,可以導致慢性纖維性蛛網(wǎng)膜炎。內(nèi)源性物質也可能產(chǎn)生相似的結果,上皮樣囊腫或顱咽管瘤的內(nèi)容物溢出或播散可能導致腦積水類疾病,罕見的是胡爾勒綜合征(黏多糖貯積病I型)、蛛網(wǎng)膜內(nèi)脂質貯積、慢性炎癥細胞和纖維化,均可導致腦積水類疾病。

以上就是關于腦積水的病因與分類是什么?的全部內(nèi)容啦,更多信息請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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