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腦包蟲(chóng)病的癥狀體征|診斷檢查|治療方案介紹,快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧!
癥狀體征
頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、視神經(jīng)乳頭水腫、腦神經(jīng)損害與各種病灶性癥狀、癲癇及顱內(nèi)壓增高癥狀等臨床表現(xiàn)。
診斷檢查
1.病史及體征 注意曾否在流行區(qū)與犬有密切接觸史,有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、視神經(jīng)乳頭水腫、腦神經(jīng)損害與各種病灶性癥狀、癲癇及顱內(nèi)壓增高癥狀等臨床表現(xiàn)。
2.化驗(yàn)檢查 血與腦脊液中,嗜酸粒細(xì)胞增高,血清、腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性,包蟲(chóng)囊液抗原皮內(nèi)試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳或間接血凝試驗(yàn)陽(yáng)性。
3.影像學(xué)檢查 X線檢查,包蟲(chóng)患者肝、肺、骨骼檢查,均可發(fā)現(xiàn)鈣化;DSA檢查,其特殊表現(xiàn)為病變區(qū)無(wú)血管、圍繞包蟲(chóng)囊的血管極度移位、變直、環(huán)繞成球形。CT與MRI掃描對(duì)腦包蟲(chóng)病具有高度特征性,表現(xiàn)為囊性球形病變,邊界清楚,密度與信號(hào)與腦脊液相似,無(wú)病灶邊緣水腫,無(wú)增強(qiáng),可與腦膿腫、囊性腦瘤或蛛網(wǎng)膜囊腫等鑒別。偶有實(shí)質(zhì)性病變。
治療方案
完整摘除囊腫。做大骨瓣,小心切開(kāi)硬腦膜和腦皮質(zhì),患者頭放低,在囊腫四周與腦組織間用沖洗器注入生理鹽水,囊腫即飄浮脫出。棘球蚴引起的實(shí)體性腫塊(濾泡型),應(yīng)完整切除。術(shù)中應(yīng)小心不使囊腫破裂,以免囊液逸出、及頭節(jié)、子囊播散產(chǎn)生過(guò)敏性休克。囊壁較薄者,可先抽出部分囊液,注入等量4%——10%福馬林液或1%碘液以殺死頭節(jié)及子囊,然后以鹽水沖洗吸凈,摘除囊壁。
備考神器:神經(jīng)外科主治醫(yī)師題庫(kù)+考前點(diǎn)題卷+考前備考卷
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