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顱骨骨折后的病人有哪些癥狀體征?

2020-06-15 16:03 醫(yī)學教育網
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顱骨骨折后的病人有哪些癥狀體征?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您提供匯總:

顱底部的線形骨折多為顱蓋骨折延伸到顱底,也可由間接暴力所致。根據發(fā)生部位可分為:

(1)顱前窩骨折:累及眶頂和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(“熊貓眼”征)以及廣泛球結膜下寮血斑等表現。若腦膜、骨膜均破裂,則合并腦脊液鼻漏,腦脊液經頰宴或篩竇由鼻孔流出。若篩板或視神經管骨折,可合并嗅神經或視神經損傷。

(2)顱中窩骨折 若累及蝶骨,可有鼻出血或合并腦脊液鼻滑,腦脊液經蝶竇由鼻孔流出。若累及頹骨巖部,腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時,則合并腦脊液耳漏,腦脊液經中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部,可誤認為鼻漏;常合并第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷。若累及蝶骨和顳骨的內側部,可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。若骨折傷及頸動脈海綿竇段,可因動靜脈瘺的形成而出現搏動性突眼及顱內雜音;破裂孔或頸內動脈管處的破裂,可發(fā)生致命性的鼻出血或耳出血。

(3)顱后窩骨折 累及顳骨巖部后外側時,多在傷后1—2日出現乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部,可在傷后數小時出現枕下部腫脹及皮下瘀血斑;枕骨大孔或巖尖后緣附近的骨折,可合并后組腦神經(第Ⅸ一Ⅻ腦神經)損傷。

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