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蛋白尿的概念與分類是什么?

2020-03-12 17:27 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了蛋白尿的概念與分類是什么?如下:

一、概念

每日尿蛋白持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酐比率(PCR)>200mg/g稱為蛋白尿。微量白蛋白尿的定義是:24小時尿白蛋白排泄在30?300mg.成人尿蛋白量超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。

二、分類

產生蛋白尿的原因很多,一般可分為以下4類:

(1)生理性蛋白尿:

①功能性蛋白尿,是一輕度、暫時性蛋白尿,常伴發(fā)熱、運動或充血性心衰。

②體位性蛋白尿常見于青春發(fā)育期青少年,于直立和脊柱前凸姿勢時出現蛋白尿,臥位時尿蛋白消失,一般量<1g/d。

(2)腎小球性蛋白尿:

起因主要由于腎小球毛細血管壁屏障的損傷,足細胞的細胞骨架結構和它們的裂隙膜或GBM的損傷,使血漿中大量蛋白尿濾過并超出腎小管重吸收能力,而出現于尿中。

(3)腎小管性蛋白尿:

當腎小管受損或功能紊亂時,抑制了近端腎小管對正常濾過的蛋白質重吸收,導致小分子蛋白質從尿中排出,包括β2微球蛋白、溶菌酶等。

(4)溢出性蛋白尿:

血中低分子量蛋白(如多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等)異常增多,經腎小球濾過而不能被腎小管全部重吸收所致。尿蛋白電泳顯示分離的蛋白峰。

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