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原發(fā)性腎小球疾病-關于IgA腎病患者應如何治療?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編前來為您解答:
本病無特殊治療方法,臨床根據(jù)病人不同表現(xiàn)及病程,采用不同措施,目的是保護腎功能,減慢病情進展。按照臨床分型治療IgA腎病如下:
1.孤立性鏡下血尿型
無需特殊治療,定期隨訪。
2.反復發(fā)作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃體切除,可根據(jù)蛋白尿的多少使用三聯(lián)療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。
3.尿檢異常型
三聯(lián)療法(雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB)。
4.血管炎型
(1)MMF治療方案 甲潑尼龍靜脈滴注沖擊治療三天,繼以潑尼松0.6mg/(kg.d),每2周減少5mg/d至10mg/d,以后維持此劑量。MMF以0.5g,2/d開始給藥,依據(jù)血藥濃度增加至1.5~2.0g/d,連續(xù)使用6個月,以每日0.75~1g劑量維持,總療程2年。
(2)環(huán)磷酰胺(CTX)治療方案 甲潑尼龍同MMF治療方案。CTX沖擊療法,每月1次,共6個月,以后每3個月1次??倓┝浚?g。CTX治療結束后用硫唑嘌呤維持,總療程2年。
5.大量蛋白尿型(合并微小病變)
潑尼松正規(guī)治療。
6.大量蛋白尿型
低蛋白飲食,使用雷公藤多苷,大黃素,ACEI/ARB藥物治療。
7.高血壓型
選擇使用ACEI/ARB,CCB,利尿劑種類的降壓藥,蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。
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