“方劑集錦必看:生肌散的方歌+主治+臨床醫(yī)案介紹!”是方劑集錦需要掌握的知識(shí),為幫助大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
【方劑名】生肌散,出自明·《外科正宗》。
【組成】石膏、輕粉、赤石脂各一兩(各30克),黃丹(飛)二錢(qián)(6克),龍骨、血竭、乳香、樟腦各三錢(qián)(各9克)。
【用法】上為細(xì)末,先用甘草、當(dāng)歸、白芷各一錢(qián)(各3克),煎湯洗凈患上,用此干摻,軟油紙蓋扎,二日一洗一換。
【功效】活血祛腐,生肌斂瘡。
【主治】主治癰疽瘡癤,諸種潰瘍,瘡口腐肉已脫,膿水將盡之證。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療癰疽、瘡瘍、宮頸糜爛、潰瘍性結(jié)腸炎等病癥。
1.中重度褥瘡:在常規(guī)治護(hù)基礎(chǔ)上生肌散外敷治療腦卒中后并發(fā)中重度褥瘡29例(治療組),對(duì)照組30例給予常規(guī)褥瘡治護(hù),以成纖維細(xì)胞含量、創(chuàng)面愈合速度評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:治療組創(chuàng)面在治療后5日時(shí)成纖維細(xì)胞含量達(dá)到峰值,10日時(shí)逐步下降,15日時(shí)創(chuàng)面減小率達(dá)92.15%。(《中國(guó)中醫(yī)急癥》2013年第2期)
2.糖尿病足:本方外敷治療糖尿病足30例,方法:在常規(guī)處理基礎(chǔ)上,將生肌散噴涂于患部瘡面上,而對(duì)照組30例在常規(guī)處理基礎(chǔ)上用慶大霉素濕紗布敷蓋于患部瘡面上。20日為1個(gè)療程。以潰瘍創(chuàng)面愈合程度,Wagner分級(jí)變化評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:治療組治愈17例,好轉(zhuǎn)13例,總有效100%,明顯優(yōu)于對(duì)照組。生肌散外敷可顯著減少足部潰瘍總面積及縮短治愈天數(shù)。(《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育> 2010年第4期)
3.宮頸糜爛:本方治療宮頸糜爛100例,用窺器暴露宮頸,干棉球輕拭宮口分泌物,將生肌散倒在干棉球上敷在宮頸糜爛處隔日1次,10次為1個(gè)療程。以子宮頸、糜爛面、臨床癥狀變化評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:痊愈82例,顯效12例,有效6例,有效率100%。(《黑龍江醫(yī)學(xué)》2000年第2期)
4.潰瘍性結(jié)腸炎:本方保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎44例(治療組),對(duì)照組33例,用水楊酸柳氮磺吡啶、黃連素、醋酸潑尼松口服,連用2個(gè)月后,逐漸減量再服半個(gè)月。治療組方法:生肌散3g加溫水150ml,每晚保留灌腸,20日為1個(gè)療程,療程間隔3日,連治3個(gè)療程。以臨床癥狀、體力、大便鏡檢、內(nèi)窺鏡檢查腸黏膜變化評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:治療組治愈36例,有效8例,總有效率為100%,隨訪(fǎng)1年內(nèi)復(fù)發(fā)者5例。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》1998年第3期)
【方解】生肌散主要用于治療瘡瘍瘡口不斂者。方用赤石脂、血竭、乳香活血,配以石膏、輕粉、黃丹收斂生肌。臨床應(yīng)用以潰瘍膿腐已盡、新肌漸長(zhǎng)為辨證要點(diǎn)。
【現(xiàn)代研究】生肌散對(duì)小鼠耳郭腫脹和大鼠足跖腫脹有明顯的抑制作用;能提高小鼠熱板法所致疼痛反應(yīng)的痛闖值并減少醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的次數(shù);對(duì)腎上腺素所致小鼠耳郭微血管管徑收縮有擴(kuò)張作用,并能改善微血管流速。
【方歌】生肌散治瘡不斂,石膏輕粉赤石脂,黃丹龍骨竭乳樟,為散生肌效甚長(zhǎng)。
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