[外科學(xué)]后顱凹占位病人，發(fā)生腦危象時，最快而有效的急救措施是
選項:
A.靜脈快速靜點(diǎn)甘露醇
B.盡快切除后顱凹占位病變
C.立即行后顱凹減壓術(shù)
D.快速行腦室穿刺，腦脊液引流術(shù)
E.立即行冬眠物理降溫治療
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。
顱后窩容積小，因此其代償緩沖容積也小，較小的占位病變即可使小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔疝入頸椎管上端，造成：急/慢性延髓受壓；腦脊液循環(huán)障礙；疝出腦組織的改變（充血、水腫或出血）。
1、凡有枕骨大孔疝癥狀而診斷已明確者，宜盡早手術(shù)切除病變。
2、癥狀明顯有腦積水者，應(yīng)及時作腦室穿刺并給予脫水劑，然后手術(shù)處理病變。
（注：腦室穿刺操作較開顱手術(shù)簡單而且對降顱內(nèi)壓有效）
3、對于呼吸驟停的病人，立即作氣管插管輔助呼吸，同時行腦室穿刺引流，靜脈內(nèi)推注脫水劑，并緊急開顱清除原發(fā)病變。