[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男，35歲，3個(gè)月前因起立時(shí)眩暈來診，當(dāng)時(shí)查體心臟輕度增大，可聞及第四心音。3天前肺感染后出現(xiàn)心悸氣短，查體心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律。關(guān)于該患奔馬律的描述，哪項(xiàng)不正確
選項(xiàng):
A.由病理S4與Sl、S2構(gòu)成
B.為舒張?jiān)缙诒捡R律
C.為房性奔馬律
D.由心室壓力負(fù)荷過重所致
E.呼氣末最響
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
舒張?jiān)缙诒捡R律說明舒張期心室負(fù)荷過重，心肌張力降低，心室順應(yīng)性減退，當(dāng)血液自心房快速注入心室時(shí)，可使過度充盈的心室壁產(chǎn)生振動(dòng)，形成額外心音。也稱為室性奔馬律。反映了左室功能低下，舒張期容量負(fù)荷過重，心肌功能嚴(yán)重障礙。是心肌嚴(yán)重受損的重要體征之一。
舒張晚期奔馬律說明舒張末期左心室壓力增高和順應(yīng)性降低，左心房為克服增大的心室充盈阻力而加強(qiáng)收縮所致，因而也稱為房性奔馬律。反映心室收縮后期負(fù)荷過重，室壁順應(yīng)性下降，多見于后負(fù)荷過重引起心室肥厚的心臟病。如高血壓、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。
http://mississippidebtrecovery.com/html/2006/12/zh00833142160020.html