[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一病期

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一病期
選項(xiàng):
A.發(fā)熱期
B.低血壓休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢復(fù)期

答案:
C
解析:

答復(fù):因參照教材版本內(nèi)容有差異,此題可能有爭(zhēng)議。考慮此題出題較早,故以5版教材為準(zhǔn),選C。

  參照5版教材:在少尿期時(shí),因電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)心律失常和腦水腫。在低血壓休克期則有少數(shù)頑固休克的患者易出現(xiàn)腦水腫。

參考資料

腎綜合征的臨床表現(xiàn)(此為新版內(nèi)科教材內(nèi)容,)
1.發(fā)熱期:多為突起高熱,體溫越高,熱程越長(zhǎng),病情越重。全身中毒癥狀表現(xiàn)為“三痛”,即為頭痛、腰痛和眼眶痛。
2.低血壓休克期:多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。(這一點(diǎn)和5版教材描述不同)
3.少尿期:常繼低血壓休克期出現(xiàn)。主要表現(xiàn)尿毒癥,水電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫。因電解質(zhì)紊亂,可出現(xiàn)腦水腫。
4.多尿期:此期新生的腎小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物質(zhì)引起的滲透性利尿,使尿量增多。此期若水電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染,可以發(fā)生繼發(fā)性休克。
5.恢復(fù)期:經(jīng)過(guò)多尿期后,尿量逐步恢復(fù)為2000ml以下。少數(shù)患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。

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