[內科學（含傳染病學）]女，35歲，患風心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生機制是
選項:
A.上腔靜脈阻塞
B.下腔靜脈阻塞
C.右房壓力增高
D.右房到右室回流受阻
E.靜脈到右房回流受阻
答案：
C
解析：
答復：本題選C。
在二尖瓣狹窄時，在舒張期血液流入左心室受阻，左房壓力明顯升高，發(fā)生代償性擴張及肥厚以增強收縮(左房擴大可引起房顫)，肺靜脈和肺毛細血管壓力相繼升高，導致肺順應性下降（臨床上出現勞力性呼吸困難，此時稱左房失代償期）。若壓力上升過快過高，血漿和血細胞進入肺泡，臨床將發(fā)生急性肺水腫，出現急性左房衰竭征象。嚴重的肺動脈高壓，使右心室肥厚擴張，最終導致右室衰竭（稱為右心室受累期）。單純的二尖瓣狹窄不累及左心室。此時肺淤血癥狀反而減輕.（注：理解為右房壓力增高---靜脈到右房回流受阻---體循環(huán)淤血---頸靜脈怒張，故選題選C。）