[醫(yī)學(xué)微生物學(xué)]一名未接種過卡介苗的健康中年人，做結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性，下列哪項(xiàng)解釋不正確
選項(xiàng):
A.需要接種卡介苗
B.不需要接種卡介苗
C.對(duì)結(jié)核病有免疫力
D.細(xì)胞免疫功能正常
E.感染過結(jié)核分枝桿菌
答案：
A
解析：
答復(fù)：
一名未接種過卡介苗的健康中年人，做結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性，下列哪項(xiàng)解釋不正確
A.需要接種卡介苗：錯(cuò)，選A。
B.不需要接種卡介苗：對(duì)
C.對(duì)結(jié)核病有免疫力：對(duì)
D.細(xì)胞免疫功能正常：對(duì)
E.感染過結(jié)核分枝桿菌：對(duì)
結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)根據(jù)試驗(yàn)的目的的分析，硬結(jié)的大小的陽(yáng)性意義隨有關(guān)流行病變因素而異。
陽(yáng)性見于
1、接種卡介苗后。
2、年長(zhǎng)兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽(yáng)性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核標(biāo)菌。
3、嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者，中度陽(yáng)性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶。年齡越小，活動(dòng)性結(jié)核的可能性越大。
4、強(qiáng)陽(yáng)性和極陽(yáng)性反應(yīng)者，示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。
5、由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性者，或反應(yīng)強(qiáng)度由原來小于10mm增至大于10mm，且增幅超過6mm時(shí)，示新近有感染。
陰性見于
1、未感染結(jié)核。（注：需要接種卡介苗）
2、結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后4-8周內(nèi)）。
3、假陰性反應(yīng)，由于機(jī)體免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重結(jié)核�。患毙詡ト静∪缏檎�、水痘、風(fēng)疹、百日咳等。體質(zhì)極度衰弱者如重度營(yíng)養(yǎng)不良，重度脫水，重度水腫等，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其免疫抑制劑治療時(shí)。原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷病。
4、技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效。
高濃度（100-250IU）仍陰性（硬結(jié)直徑<5mm）基本可以排除結(jié)核病。
卡介苗接種后，硬結(jié)直徑多為5-9mm（注：選項(xiàng)E錯(cuò)誤）；硬結(jié)顏色淺紅；硬結(jié)質(zhì)地較軟，過緣不整；陽(yáng)性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短，2-3天即消失；陽(yáng)性反應(yīng)的變化有較明顯的逐年減弱傾向，一般于3-5年內(nèi)逐漸消失。
自然感染后，硬結(jié)直徑多為10-20mm；硬結(jié)顏色深紅；硬結(jié)質(zhì)地較硬，過緣清楚；陽(yáng)性反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)7-10天以上；陽(yáng)性反應(yīng)的變化是短時(shí)間內(nèi)反應(yīng)無減弱傾向，可持續(xù)若干年，甚至終身。
建議參閱
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》輔導(dǎo)：結(jié)核菌素試驗(yàn)臨床意義
http://mississippidebtrecovery.com/html/2007/1/zh58261317217002202.html
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》輔導(dǎo)：結(jié)核菌素試驗(yàn)
http://mississippidebtrecovery.com/html/2007/1/zh24114916162170022272.html