原題:
[藥理學(xué)]甲狀腺功能亢進(jìn)的治療藥物是
選項(xiàng):
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巰咪唑
C.甲狀腺素
D.放射性碘
E.碘化物
答案:
A, B, D, E
解析:
硫脲類(lèi)是最常用的抗甲狀腺素藥,分為硫氧嘧啶和咪唑類(lèi)。前者以丙硫氧嘧啶為代表,后者以甲巰咪唑和卡比馬唑?yàn)榇。本?lèi)藥物可與甲狀腺素過(guò)氧化物酶起反應(yīng),阻止過(guò)氧化物酶系統(tǒng)使Ⅰ-氧化成活性碘的催化作用,因而妨礙酪氨酸碘化和偶聯(lián)反應(yīng),不能最終生成T3和T4,但不影響Ⅰ-的攝入及合成的T3和T4的釋放和利用。故需待已有的T3和T4耗竭后,才出現(xiàn)抗甲狀腺素作用。碘為合成甲狀腺素的必要原料,常用的藥物有復(fù)方碘溶液或碘化鉀、碘化鈉等;常用的Na131Ⅰ口服或靜脈注射。適量使用時(shí),其輻射作用只限于甲狀腺內(nèi),增生的甲狀腺對(duì)射線敏感,故β射線主要破壞甲狀腺實(shí)質(zhì),而對(duì)周?chē)M織損害較少。用于甲亢時(shí)可起與切除甲狀腺類(lèi)似的作用。甲狀腺素多用于補(bǔ)充治甲狀腺功能減退和單純性甲狀腺腫,因此,不能用于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療。本題正確答案是A、B、D、E。