[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結及肝脾不大,白細胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體,首選的治療方法?
選項:
A.COPP方案
B.VP方案
C.全反式維甲酸
D.羥基脲
E.瘤可寧
答案:
C
解析:
答復:本題選C。
Auer小體是急性非淋巴細胞白血病形態(tài)學上的診斷標志,見到它肯定是急非淋,但是,急非淋不一定都能見到它。
骨髓原始細胞增多,以胞漿內有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù)提示是M3。
M3的誘導分化治療:誘導分化治療是指應用能夠促進白血病細胞分化成熟或能夠調節(jié)白血病細胞表型以增強其對藥物敏感性的誘導分化劑。目前應用最有效的是用全反式維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細胞白血病(M3型),ATRA已成為M3型白血病誘導緩解的首選藥物。