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抗帕金森病藥

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。 

帕金森病又稱震顫麻痹,是由多種原因引起的慢性進行性中樞神經(jīng)組織退行性變性疾病。常見癥狀為靜止性震顫、共濟失調(diào)、運動遲緩(困難)、肌肉強直等。若由腦動脈硬化、腦炎后遺癥及化學(xué)藥物(抗精神病藥、氰化物、CO、Mn)中毒等病因所致,出現(xiàn)類似帕金森病的癥狀,則稱為帕金森綜合征。

帕金森病主要病變在錐體外系黑質(zhì)-紋狀體神經(jīng)通路。已知黑質(zhì)中多巴胺能神經(jīng)元發(fā)出上行性纖維到紋狀體(尾核及殼核),與紋狀體神經(jīng)元形成突觸,釋放多巴胺(DA)遞質(zhì),最終對脊髓前角運動神經(jīng)元起抑制作用(抑制性遞質(zhì));紋狀體內(nèi)有乙酰膽堿能神經(jīng)元釋放乙酰膽堿遞質(zhì)(ACh),對脊髓前角運動神經(jīng)元起興奮作用(興奮性遞質(zhì))。正常時兩種遞質(zhì)相互拮抗,處于平衡狀態(tài),共同作用于脊髓前角運動神經(jīng)元,參與運動功能調(diào)節(jié)。帕金森病是由于黑質(zhì)中多巴胺神經(jīng)元變性,數(shù)目減少,多巴胺能神經(jīng)功能低下而膽堿能神經(jīng)功能相對亢進,從而產(chǎn)生肌張力增高等一系列臨床癥狀。

抗帕金森病藥可分為中樞擬多巴胺類藥和中樞抗膽堿藥兩類。通過增強中樞多巴胺能神經(jīng)功能或降低中樞膽堿能神經(jīng)功能控制或緩解癥狀,改變患者的預(yù)后,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量和延長壽命,但不能根治。

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