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頸部血管損傷的臨床表現(xiàn)與處理措施是2020年外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下,預祝各位考生順利通過考試!
1.動脈損傷
(1)臨床表現(xiàn):猛烈出血,可致死;外口狹小時,形成大血腫;動靜脈同時損傷,導致動靜脈瘺。
(2)緊急處理:在鎖骨上方將頸總動脈壓向頸椎橫突。
(3)處理原則:頸總動脈、頸內(nèi)動脈、鎖骨下動脈損傷均應行修補、端端吻合或血管移植;其他動脈損傷可結(jié)扎斷端。
2.靜脈損傷
(1)臨床表現(xiàn)
1)出血:可致死。
2)空氣栓塞:損傷局部可聞吸吮聲。
3)患者恐懼、呼吸急促、脈快、胸痛,可致心跳停止。
(2)緊急處理:局部加壓。
(3)處理原則:頸內(nèi)靜脈應修補、吻合或血管移植;其他血管可斷端結(jié)扎??諝馑ㄈ麜r可行右心穿刺或頸內(nèi)靜脈置管吸氣。
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