男性，40歲。進行性視力下降4個月。檢查：雙顳側偏盲，眼底視盤萎縮，MRI示鞍內及鞍上占位，內分泌檢查垂體各項激素水平正常。診斷應首先考慮？（模考大賽正確率21.74%）

A.垂體腺瘤

B.動靜脈畸形

C.鞍區(qū)腦膜瘤

D.空蝶鞍綜合征

E.垂體出血

【正確答案】A

【答案解析】垂體腺瘤體積較大時可產(chǎn)生占位癥狀，全身表現(xiàn)可有顱內壓增高，局部癥狀有視力、視野障礙等。影像學檢查可見鞍區(qū)病變，蝶鞍骨質變化。根據(jù)題干患者視力下降、鞍區(qū)占位，首先考慮為垂體腺瘤。

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