您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)都有什么?

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)都有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀

動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,患者劇烈頭痛,形容如“頭要炸開(kāi)”。頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷。部分患者出血前有勞累,情緒激動(dòng)等誘因,也有的無(wú)明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。

2.局灶癥狀

取決于動(dòng)脈瘤的部位、毗鄰解剖結(jié)構(gòu)及動(dòng)脈瘤大小。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈~后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,內(nèi)收、上、下視不能,直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前,被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微偏頭痛、眼眶痛,繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血如形成血腫;或其他部位動(dòng)脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗死,患者可出現(xiàn)偏癱,運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路,患者可有視力視野障礙。

3.分類

動(dòng)脈瘤出血后,病情輕重不一。為便于判斷病情,選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī),評(píng)價(jià)療效,國(guó)際常采用小時(shí)unt五級(jí)分類法:

(1)一級(jí) 無(wú)癥狀,或有輕微頭痛和頸強(qiáng)直。

(2)二級(jí) 頭痛較重,頸強(qiáng)直,除動(dòng)跟神經(jīng)等腦神經(jīng)麻痹外,無(wú)其他神經(jīng)癥狀。

(3)三級(jí) 輕度意識(shí)障礙,躁動(dòng)不安和輕度腦癥狀。

(4)四級(jí) 半昏述、偏癱,早期去腦強(qiáng)直和植物神經(jīng)障礙。

(5)五級(jí) 深昏迷、去腦強(qiáng)直,瀕危狀態(tài)。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多只適合請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

題庫(kù)小程序

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    章浩 外科主治醫(yī)師 《專業(yè)實(shí)踐能力》 免費(fèi)試聽(tīng)
    2024成績(jī)放榜慶功會(huì)

    主講:師資團(tuán) 6月11日19:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    外科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動(dòng)
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊