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高滲性脫水的診斷有什么?

高滲性脫水的診斷有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)一般可作出診斷。

實驗室檢查:

a.尿比重高;

b.血清鈉升高多在150mmol/L以上;

c.紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。

高滲性脫水-治療措施

去除病因,使病人不再失液。補(bǔ)充已喪失的液體,可靜脈輸注5%葡萄糖或低滲鹽水溶液。估計補(bǔ)充已喪失液體量有兩種方法:a.根據(jù)臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度,按體重百分比的喪失來估計。例如中度缺水的缺水量為體重的4%~6%,補(bǔ)液量約為2.5L~3.0L.b.根據(jù)測得的血Na+濃度來計算。

補(bǔ)水量(ml)=【血鈉測得值(mmol)-血鈉正常值(mmol)】×體重(kg)×4.

例如,體重60kg男性病人血鈉濃度為152mmol/L,則補(bǔ)水量=(152-142)×60×4=2.4L.當(dāng)日先給補(bǔ)水量的一半,即1.2L,另一半在次日補(bǔ)給,此外,還應(yīng)補(bǔ)給當(dāng)日需要量。

補(bǔ)液時需注意,雖血Na+升高,但因缺水,使血液濃縮,實際上,體內(nèi)總鈉量還是減少的,在補(bǔ)水同時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉,以糾正缺鈉。如同時有缺鉀糾正時,應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀,以免引起血鉀過高。經(jīng)過補(bǔ)液治療后,酸中毒仍未得到糾正時可補(bǔ)給碳酸氫鈉溶液。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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