踝關(guān)節(jié)鏡檢查的方法都有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
踝關(guān)節(jié)較膝關(guān)節(jié)小而組織緊密,關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入和退出困難,應(yīng)用受到一定限制。所用器械與膝關(guān)節(jié)相同,可用3.4mm或4mm的30°斜面關(guān)節(jié)鏡,檢查前應(yīng)行輔助骨牽引和關(guān)節(jié)牽開器。
(一)關(guān)節(jié)鏡入口
入口部位的定位準(zhǔn)確是成功的關(guān)鍵。
1.前內(nèi)入口:位于前脛距關(guān)節(jié)線上,脛前肌之內(nèi)側(cè)。
2.前外入口:位于前脛距關(guān)節(jié)線上,第三腓骨肌外側(cè)。
3.后內(nèi)入口:緊靠跟腱內(nèi)側(cè)的脛距后關(guān)節(jié)線上,在脛后動、靜脈之外側(cè)。
4.后外入口:緊靠跟腱外側(cè)之脛距后關(guān)節(jié)線上,在腓神經(jīng)、小隱靜脈內(nèi)側(cè)。
(二)操作方法
患者平臥位,麻醉成功后,用14號針頭自前內(nèi)側(cè)或前外側(cè)入口進(jìn)入,注入20ml生理鹽水?dāng)U張關(guān)節(jié),至出現(xiàn)回流液,然后將注射針頭和出水管連接,置放關(guān)節(jié)鏡,連接光源及攝像系統(tǒng)醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。
(三)檢查順序
從外側(cè)開始順序檢查:
前方:①外側(cè)溝距腓韌帶。②腓距關(guān)節(jié)面。距骨外側(cè)面。③距骨正中。④距骨內(nèi)側(cè)面。⑤脛距關(guān)節(jié)面、內(nèi)側(cè)溝。⑥三角韌帶。⑦距骨頸處的前溝。
后面:①內(nèi)側(cè)溝。②距骨內(nèi)側(cè)。③距骨中心。④距骨外側(cè)。⑤腓距關(guān)節(jié)。⑥外側(cè)溝。⑦后方溝。
(四)檢查指標(biāo)
踝關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用于下列情況:游離體、剝脫性骨軟骨炎、骨質(zhì)軟化癥及各種滑膜炎的活檢和滑膜切除、化膿性關(guān)節(jié)炎的沖洗等。
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