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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情頸部腫塊要如何診斷?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
幽門是消化道最狹窄的部位,正常直徑約37.5px,因此容易發(fā)生梗阻。由于幽門通過障礙,胃內(nèi)容物不能順利入腸,而在胃內(nèi)大量潴留,導(dǎo)致胃壁肌層肥厚、胃腔擴(kuò)大及胃黏膜層的炎癥、水腫及糜爛。臨床上因患者長期不能正常進(jìn)食,并大量嘔吐,導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥及貧血,并有嚴(yán)重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解質(zhì)紊亂。
幽門梗阻為潰瘍病最常見的并發(fā)癥多見于十二指腸潰瘍,偶可見于幽門管或幽門前區(qū)潰瘍。據(jù)統(tǒng)計(jì)在十二指腸潰瘍中發(fā)生幽門梗阻者約占8%而在胃潰瘍中僅占2%左右醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)。
幽門梗阻鑒別診斷:
1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫患者常有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴(kuò)張現(xiàn)象,嘔吐物不含宿食。經(jīng)內(nèi)科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。
2.胃癌所致的幽門梗阻患者病程較短,胃擴(kuò)張程度較輕,胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢能確診。
3.十二指腸壺腹部以下的梗阻性病變?nèi)缡改c瘤、環(huán)狀胰腺、十二指腸淤滯癥均可引起十二指腸梗阻,伴嘔吐,胃擴(kuò)張和潴留,但其嘔吐物多含有膽汁。X線鋇餐或內(nèi)鏡檢查可確定梗阻性質(zhì)和部位。
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